家庭健康

四月是兒童心臟殺手「川崎症」好發期,怎麼辦?

作者\媽媽經編輯部

四月一日是愚人節,中華川崎症關懷協會特別在這一天提醒家長,四月一日不只是愚人節,也是進入兒童心臟殺手的「川崎症」好發期,看得媽媽們好驚嚇,擔心孩子就是川崎症的下一個受害者。

長庚分子感染症醫學研究中心主任邱政洵說,媽媽免驚嚇,只要當孩子出現莫名發燒數天,有嘴唇乾裂、紅腫、眼睛發紅和手指、腳趾末端脫皮紅腫等現象,趕快帶到小兒專科治療,現在針對小兒川崎症有很好的藥物可以治療,不太會形成永久性的後遺症了。

川崎症至今仍找不出病因,由於當年沒有特效藥,只要病童發病,日後約有25%會引發冠狀動脈疾病,並有1%的死亡率,在過去真的是兒童心臟的殺手,邱政洵說,但現在有了免疫球蛋白等先進藥物的治療,通常在立即使用高劑量免疫球蛋白等藥物後,24小時內可以退燒,就可以完全恢復。

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在林口長庚醫院體系中,已經很多年沒有發現川崎病重大併發症或死亡案例,只有幾例有休克或冠狀動脈疾病,因為最擔心在治療後一到二年會形成冠狀動脈瘤而變成永久性心臟問題,但是該院治療後,目前追蹤病童都沒有留下永久後遺症。

但是邱政洵仍以「千變萬化」來形容川崎症的臨床症狀,因為它是全身血管發炎的疾病,所以症狀變化多端,例如會有紅疹、發燒、嘴唇乾裂等,如果非小兒專科的醫師來看,可能會誤判為各種類似的疾病;例如三歲以下幼兒常見的玫瑰疹,或是手足口症等。

所以邱政洵提醒,只要五歲以下兒童有莫名好幾天的發燒(一般是五天以上),再加上舌頭紅如草莓的「草莓舌」、嘴唇乾裂、紅腫或流血,以及紅眼症狀、頸部淋巴結腫、四肢末端紅腫或脫皮,發燒合併皮膚疹等,只要症狀符合其中兩項,一定要帶給小兒專科醫師診治,小兒專科醫師對這些症狀有足夠的了解,可以快速排除掉其他相似的問題,才能及早用藥治療避免併發症。

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邱政洵提醒,因為川崎症目前的病因依然不明,雖然像是病毒傳染,但並不會在人與人之間傳播,所以醫界認為是多發性原因引起,近幾年都還有在做基因的研究,推論可能和遺傳基因有關,或是環境毒物、病毒傳染等,雖然很難預防,但因為已知可能是因為感染引發遺傳易感者產生自體免疫反應,所以如果家中曾有孩童發生過川崎病,其他的孩童也要留意可能有易感體質,遇到感染容易引發問題,要特別提高警覺,但只要及早就醫,用對藥物,就不怕有永久後遺症。

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