家庭健康疾病

第1大婦女癌「子宮內膜癌」6個元凶,唔好再用塑膠袋裝熱食啦!

作者\丁彥伶

10年、20年前,「子宮內膜癌」(又稱「子宮體癌」或「子宮癌」)呢個病名,問10個人,可能會有11個人唔知,多出來嗰位,係誤認為子宮頸癌。

圖片來源:Gene [email protected]

曾幾何時,本來罕見嘅子宮內膜癌發生率已經超過子宮頸癌,躍升婦女生殖道癌發生率嘅第1位!

好彩係子宮內膜癌早期症狀明顯,多數患者都來得切治療,早期子宮內膜癌甚至仲有機會保留子宮,到生完小孩再治療。

子宮內膜癌躍升第1大婦癌

長庚醫院婦產部部主任張廷彰醫師表示,20年前子宮內膜癌仲係罕見嘅婦癌,但係自2003年到2013 年嘅10年間,粗發生率卻成長了134%。相對咁,喺國民健康署大力推廣子宮頸抹片篩檢後,子宮頸嘅病變多喺轉變成侵襲癌時就被發現,侵襲癌自1998年嘅2,796人降為2014年嘅1,452人,兩者嘅消長也反應出國民生活型態嘅西化。

子宮內膜癌嘅成因

雖然致癌嘅病理因素尚不明朗,但根據許多流行病學嘅研究,已知其與下列因子有明顯相關:

一、少生、唔生

點解本來臺灣罕見嘅子宮內膜癌,喺短短唔到20 年間卻似搭直升機一樣,發生率直線上升?張廷彰醫師指出,可能相關嘅因子係少子化因素。

臺灣係全球少子化最嚴重嘅國家,出生率比世界衛生組織統計最低嘅韓國仲低。而女性嘅月經週期,即係子宮內膜逐月不間斷咁從增殖(增生期)、成熟(分泌期)、剝落(月經來潮),再增殖、成熟嘅過程,月復一月咁反覆進行。唯喺懷孕期間,得以暫時中止,於是若一輩子都冇懷孕,長期落來,細胞嘅分裂難免忙中有錯,子宮內膜腺體發生異常嘅機率就會越來越高。

二、飲食西化

第二係飲食西化,不只外來嘅西式速食連鎖,包括臺灣小吃鹽酥雞、鹽酥青菜等,樣樣都油炸係食品,每片雞排一家比一家大,有啲仲裹上金黃麵衣,熱量一樣比一樣驚人。

高雄榮民總醫院婦女醫學部主治醫師廖正義亦說,臺灣唔理到邊,周圍都係速食店、路邊油炸小吃、擺滿零食嘅便利店,每個人隨時都可以買到各種零食,即使唔餓亦會照吃,人口肥胖問題亦就越來越嚴重。飲食習慣導致肥胖,進而增加各種罹癌機率,其中子宮內膜癌和肥胖亦有密切關係。

三、脂肪會轉化、分泌壞嘅雌激素

廖正義醫師說明,人體內除了卵巢會製造荷爾蒙、腎上腺會分泌雄性荷爾蒙外,人體嘅脂肪也會幫忙將腎上腺分泌嘅雄性荷爾蒙變化成雌激素。

少量脂肪轉化嘅雌激素,對停經後卵巢失去分泌荷爾蒙作用嘅女性有益,然而一旦產生過多,便容易過度刺激女性嘅乳房、子宮內膜等器官,呢個就係肥胖者容易有乳癌或子宮內膜癌上身嘅原因之一。

四、無所不在嘅環境荷爾蒙

除咗自己體內分泌嘅荷爾蒙,張廷彰醫師提醒,婦女每日都增加緊自己吸收環境荷爾蒙嘅機率。舉例來講,曾有新聞話臺灣人每日食疊起來有101大樓咁高嘅雞排;現在嘅雞一兩個月就可以養大宰殺,臺灣人又偏偏愛食雞皮,唔經唔覺就從食物中食咗好多環境荷爾蒙。

張廷彰醫師亦由佢親眼所見嘅經驗中提出警示:有次佢返家經過收攤嘅夜市,攤商將賣剩同熱辣辣嘅含湯食物,從大鍋中倒入大塑膠袋裡貯藏;另外,亦有好多攤商為咗慳麻煩,喺美耐皿餐盤上包一層塑膠袋後,再將各種油炸或熱食盛裝拿畀客人,我們食嘅路邊銅板美食中,每一啖唔知含有多少塑化劑。

塑化劑到人體內,會轉化成各種干擾人體嘅荷爾蒙。張廷彰醫師說,2011年國家衛生研究院環衛研究組研究員王淑麗博士,從一般人嘅尿液中進行抽驗嘅研究發現,國人尿液中塑化劑DEHP(鄰苯二甲酸二辛酯,一種常見塑化劑)嘅代謝濃度,較德國超出2到3倍,較美國人超出1.5到4倍,顯見國人嘅日常生活受塑化劑侵蝕有多嚴重。

塑化劑和內膜癌有好大嘅關係,喺臺灣,塑膠製品無所不在,他建議民眾要防婦癌,最好要禁絕塑膠袋用喺食物上,減少塑膠袋嘅使用。

塑化劑和內膜癌有好大嘅關係,我們應禁絕使用塑膠袋盛裝食物,避免喺食美食落肚嘅同時,連同癌症一起食落肚。

除咗唔小心食落肚嘅荷爾蒙,廖正義醫師補充說明,有啲荷爾蒙其實仲係婦女自己揾來食嘅。佢提醒,臺灣女性嘅子宮內膜癌發生率於停經前後大幅增加至高峰。其原因為,進入更年期嘅婦女經常為咗貪靚「凍齡」,找蜂王乳、大豆異黃酮等來食,呢啲營養品亦都含有荷爾蒙。

此外,仲有好多女仔鍾意食「雞子」,亦即雞睪丸,或其他動物嘅器官。雖然大多屬於雄性,但到咗體內就會轉化成雌激素,如果為咗變靚食太多,都會成為對器官產生刺激嘅外來雌激素來源,愛美最終會付出代價。

五、基因突變

子宮內膜癌啲第2個高峰期,係70歲以後。廖正義醫師話,子宮內膜癌有多種型態,如果和雌激素有關,稱為第1型(type I)子宮內膜癌,約占所有內膜癌嘅9成,而和雌激素較無直接關係,則是第2型(typeII)子宮內膜癌。

70歲以後女性所患嘅內膜癌多半屬第2型,主要原因研判和基因突變有關,而「第2型內膜癌被發現時通常都唔係早期!」廖正義醫師說,相較於第1型內膜癌被發現時多係早期來講,第2型嘅預後通常比較唔好。

基因突變可能係與生俱來嘅,亦可能係後天先變化,患有Lynch氏症(HNPCC遺傳性非瘜肉症結直腸癌)嘅病人較易發生子宮內膜癌,但目前並無國內本土嘅基因庫資料與標準化嘅檢測技術可協助患者進一步了解,期待未來利用臺灣婦女癌症生物資料庫嘅研究資料與國外嘅研究成果,可以進一步提供個人化嘅治療建議與後代嘅預防方法。

六、老化現象

「癌症係一種老化嘅過程。」廖正義醫師說,醫界發現,隨著細胞老化,細胞更新分裂時容易出錯,當累積錯誤夠多時,便會導致細胞功能日益低下且修復力減弱,恐病變成為癌細胞。

老化成為細胞分裂出差錯嘅一個因素,呢個就係癌症特別容易發生喺老年人的原因之一。遺憾嘅係,癌細胞一旦生成,就唔會自然凋亡。

商顧出版】授權轉載 原文出處【那些子宮教我的事:婦癌迷思、臨床診療問題全解析

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