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小男生要割包皮嗎?注意事項大公開

作者\媽媽經編輯整理

小朋友上小二了,學校進行學童體檢後,居然拿回一張報告「疑似包皮過長,建議到泌尿科復檢」,Mary馬麻簡直快崩潰,小寶是她第一個也是唯一的小孩,幫小寶洗澡,她從未發現小寶有包皮過長,難道這表示要割包皮嗎?可是國小二年級割包皮沒有問題嗎?有什麼注意事項?Mary馬麻有點擔心,她問過老公,老公沒有包皮過長的問題,也沒有割包皮,她實在不知道該不該讓小寶割包皮,感覺有點擔心。

小朋友可以割包皮嗎?人家猶太人出生就割包皮,應該沒問題的吧?也曾聽說過有人說,如果要割包皮的話,最好小時候就割,因為小時候比較不會痛,也不會到了長大才割,因為受到性刺激,陰莖勃起把包皮又撐破了,Mary馬麻有很多的疑問,小編特別請教了專家:高雄醫學大學醫學系泌尿學科副教授、台灣泌尿科醫學會理事王起杰,他提醒Mary馬麻不要急,要割包皮,最好等到滿16足歲,男孩發育差不多的時候再做比較好。

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王起杰說,小孩子包皮長是很常見的,其實本來就應該是這樣,因為我們的腦下垂體也會分泌一些荷爾蒙去讓包皮長長,小時候包皮長是可以接受的,唯一要注意的是,爸爸媽媽要學會幫小朋友清潔陰莖和包皮,因為包皮包在龜頭的外側,裡面會分泌包皮垢的物質,每天都要幫小朋友清乾淨,如果沒清乾淨會黏在一起。

過去確實有人認為應該早一點割包皮,也拿出猶太人的例子佐證,認為從小割包皮是應該的,美國也曾經流行過一段時間,不過王起杰說,他在1988年到美國留學時,美國的泌尿科界觀念已經改了,除了猶太人,沒有人鼓勵小朋友就割包皮,而且事實上後來發現男性的包皮組織生長非常快速,對於受傷後的組織修復非常有幫助,所以除非是很嚴重的包莖,而且造成反覆性感染,並不建議割包皮包皮過長留著除了容易感染外,並沒有壞處。

小男生要割包皮嗎?注意事項大公開

王起杰說,包皮過長最大的問題是衛生問題引起感染,因此要對小男孩的爸媽進行衛教,教爸媽替小男生清潔包皮,等到小男孩會自己洗澡了,要教男孩子們天天都要把包皮翻起來洗乾淨。

包皮怎樣才叫過長呢?王起杰說,當男孩發育成熟了,如果在沒勃起的情況下,龜頭露出在包皮外超過75%,就表示是正常的,如果包皮覆蓋範圍,龜頭露出不到50%,就是包皮過長,可以進行治療,如果龜頭完全被包住,更一定要割。

王起杰說,常常看到爸爸媽媽帶小朋友來看診,說是在幼稚園時,小朋友一直抓小鳥,被老師嫌小朋友很奇怪,所以帶來檢查小朋友到底哪裡有問題?

王起杰說,小朋友會抓小鳥鳥,就表示小鳥鳥可能發炎了,會癢、會痛,所以他們才會動不動就去摸小鳥鳥,所以經常小朋友有這種問題時,醫師要治療的不只是小孩,還有要幫爸爸媽媽衛教,一定要幫小朋友清洗、教小朋友清洗他的「小弟弟」。

而小朋友的治療,可能會很痛,因為爸媽太久沒幫他們清洗,包皮黏住了,要先擦消炎藥膏消炎消腫,並且每天慢慢地幫小朋友把黏住的包皮推開,這個過程小朋友常會哭鬧說很痛,不過慢慢的就可以推開了。

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如果到滿16足歲確定包皮過長,或是小朋友的清潔情況一直很不好,反覆感染,可能就要進行手術,王起杰說,此時一定要找泌尿科專科醫師手術,因為只有泌尿專科醫師有足夠的專業,知道要怎麼測量、怎麼割才能對稱。

臨床上常看到有患者隨便找了可以做外科手術的醫師就割包皮,結果兩邊割得不對稱,造成勃起時,陰莖歪了一邊,或是割太多了,勃起時覺得很緊,甚至有人行房後包皮會撐裂開來,結果還要再修補,就又多痛一次、甚至還要多痛兩次、三次。

另外也要提醒,包皮在發炎中不要進行手術,腫脹的時候割包皮容易割壞掉,所以不要太急著要處理,不要急著割。

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