什麼是「腹膜外剖腹產」與傳統剖腹產有何不同?
作者\健談
懷胎十月,到臨盆前若是能自然產當然最好,但若遇上高危險妊娠、胎位不正、甚至是多胞胎等狀況時,剖腹產對媽媽來說可能則是相對安全的生產方式。長榮宥宥婦產科施俊宇醫師表示,相較於傳統剖腹產,建議準媽媽們亦可向主治醫師諮詢採用「腹膜外剖腹產」的可行性,不僅手術傷口較小、亦能減少腸阻塞與沾黏問題,以降低因生產而造成感染的風險。
傳統剖腹產的方式力行已久,從下腹下刀、打開腹膜,從子宮下方切一開口將胎兒娩出,手術複雜度不高,安全性也高,也是最常見的剖腹產方式。然而,當胎兒從子宮娩出時,原本子宮內的血液、羊水、甚至胎便都有可能流入腹膜腔,且腹膜內的腸子也可能因接觸空氣、細菌而導致感染和腸沾黏問題。
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相較於傳統剖腹產會切開腹膜腔,「腹膜外剖腹產」的差異即在下腹下刀後,醫師會避開腹膜腔,改將膀胱側撥後再切開子宮,將胎兒娩出。這種手術方法可維持腹膜腔的完整,避免子宮內的羊水、血水、胎便、胎脂等流入腹膜腔而造成感染,此外,也因手術過程不會碰到腸子,故術後沒有腸脹氣的問題,也不需禁食,只要手術麻醉藥退掉之後即可立即用餐,補充體力。
值得注意的是,雖然腹膜外剖腹產的優點眾多,但慎選執刀的婦產科醫師更為重要!施俊宇醫師補充,相較於傳統(腹膜內)剖腹產,腹膜外剖腹產手術複雜度較高,在手術過程比較靠近血管叢,若不熟悉此手術的醫師恐造成產婦出血問題,因此,執刀醫師豐富的臨床經驗便非常重要!
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此外,亦非所有產婦都適合採用腹膜外剖腹產!若有膀胱手術病史、腹腔手術病史或其他宿疾者,建議手術前應先與主治醫師詳細討論合適的生產方式,更能開心迎接新生兒的到來唷!
剖腹產相關問題,建議諮詢「婦產科」
專家諮詢:長榮宥宥婦產科 施俊宇醫師
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