
2月1日的晚上,深圳市第三人民醫院方面接受採訪說到,該院的研究人員在某些新冠肺炎確診患者的糞便發現「新型冠狀病毒核酸陽性」,這說明糞便中可能有活病毒存在。
大洋彼岸,美國首例成功治癒的新冠肺炎患者的病例,其糞便也曾驗出新型冠狀病毒核酸陽性。
鐘南山院士則在採訪中提到:「新型冠狀病毒有可能通過糞口傳播。」
國家衛健委的直播中也回應了「糞便檢出新型冠狀病毒」的消息。目前仍未證明病毒有呼吸道傳播和接觸傳播以外的途徑。
這幾個消息對於大眾或許會產生很多困擾:
■ 這不是呼吸道疾病嗎,為什麼糞便中會出現病毒?
■ 糞便中含有新型冠狀病毒意味著什麼?
■ 什麼是糞口傳播?
■ 普通人可以做什麼防護措施?
我們可以先告訴大家:新傳播途徑可能存在,還需要研究確認,但大家可以先做好對應的防護。今天,丁香醫生整理了幾個相關問題給大家解答。
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一、為什麼糞便中會出現病毒?
原因仍待研究。
從理論上來說,有一種可能是:新型冠狀病毒大量存在於患者的口腔、鼻部、呼吸道黏膜,隨吞嚥進入消化道,最後隨著糞便排出。
另外「核酸陽性」不等於是活病毒,各個機構也在進一步研究中。但對於普通民眾,還是建議做好便後洗手等措施。
二、糞便查出病毒核酸陽性,說明糞便會傳播新型冠狀病毒?
有這一風險。
《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》指出:新型冠狀病毒主要通過「飛沫傳播」和「接觸傳播」。
糞便中若是活的新型冠狀病毒,則存在感染人的風險:例如感染者或病毒攜帶者便後未洗手,糞便和病毒留在手上,沾在衣物上等,就有可能傳播病毒,別人接觸後可能通過呼吸道、結膜等被感染。
三、這意味著病毒有新傳播途徑嗎?
風險較低。
大家先要分清楚兩個概念,傳播不等於有新的傳播途徑。有媒體提到「新型冠狀病毒可能通過糞口傳播」。
「糞口傳播」是一種傳播途徑,常見情況指的是:
感染者或病原體攜帶者便後不洗手觸摸食物,別人可能就會將病原體吃下肚子。如果該病原體可以通過消化道傳播,就可能造成感染。
目前看來,新型冠狀病毒通過消化道傳播的證據不足。
雖然有研究認為,消化道可能是新型冠狀病毒感染的途徑之一,但仍未被證實。我們更應該擔心的是糞便和不洗手帶來的「接觸傳播」。
中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友在接受採訪時表示:
「目前僅在患者糞便中檢測到新冠病毒,但是否意味著存在糞口傳播,還需進一步科學證實。即便存在,也並非主要傳播途徑,作為呼吸道傳染病,仍以飛沫及接觸傳播為主。」
四、新型冠狀病毒在糞便裡,能存活多久?
目前未知新型冠狀病毒在糞便中能存活多久。
但對於部分病毒,在糞便中存活時間較長,可達數天至一周以上。如同屬冠狀病毒的SARS病毒,在腹瀉病人的糞便中可以存活5天以上。
五、防護上需要重點注意哪些?
1.便後及時沖水。
2.便後洗手。
3.保持廁所清潔,尤其是馬桶,可以用消毒液等消毒。
六、新型冠狀病毒,會不會通過下水道傳播?
不能排除有這一可能。
浙江大學醫學院附屬第一院傳染病科主任醫師肖永紅接受人民網採訪中表示:對於下水道密閉性不是特別嚴格的小區而言,有些問題是需要注意的。
比如,發現下水道有逆水、漏水的情況,應當加強馬桶或便器的密封性。對於一些使用旱廁的地區,則需要定期對廁所進行消毒。
七、帶病毒的糞便,會不會污染我們的飲用水源?
不會!城市污水都是集中處理,居民家裡的下水道分兩種,廚房和洗浴屬於生活污水。
通過污水管路送到污水處理廠。糞便通過糞水管,一般先排到小區域的化糞池裡,通過無害化處理後,糞液排入污水管路,糞渣會有定期清掏。
八、在家清潔廁所,需要注意什麼?
1.勤消毒:
每天用含氯消毒液清潔廁所一次,使用消毒液稀釋配比,可以參考產品說明書。特別需要注意清潔「高頻率接觸」的地方,洗臉台,馬桶座,門把手等。
2.勤通風:
每天早晚至少開窗通風2 次,每次半小時,不能自然通風就用排氣扇通風。
九、便後需要做什麼?
1.蓋上馬桶蓋沖水:
有傳言說,不蓋馬桶沖水,細菌會以百米衝刺的速度跑出來。
實際上目前大多家用馬桶,已經進化到水和氣流只往裡走,如果你仍然擔心病菌傳播,可以蓋上馬桶蓋子沖水,反正蓋著也沒壞處,便後廁所味道也能少很多。
2.便後洗手:比起蓋馬桶蓋,更重要的是做好手部衛生,推薦使用7步驟洗手法進行洗手。
十、公廁還能用嗎?
能,但是要注意衛生。
一項對醫院廁所的研究發現,在馬桶座上確實有許多致病微生物,包括諾如病毒、大腸桿菌、痢疾桿菌和鏈球菌等。理論上講,病毒也可能通過馬桶座傳播。
使用公共廁所的時候,可以注意以下幾點:
1.如果發現了馬桶坐墊上有臟東西:,盡量選擇用另一個馬桶。
2.可以用常見的那種小包裝消毒巾擦一下:科學實驗已經證明,這樣做就能讓馬桶座上的微生物減少至原來的1/50。
3.不要踩在馬桶座上:踩在馬桶座上時,重量太集中,馬桶座可能崩裂、被陶瓷碎片劃傷。
4.手不要亂摸:其實,真正會引起感染的危險來自你的手
留在手上的病菌可以通過接觸,很容易進入眼睛、嘴巴和鼻子,而這幾個位置被感染了,就很容易生病。
其實廁所裡很多其他表面,比如馬桶沖水按鈕、門把手、水龍頭、紙巾機等,都比馬桶座臟得多,這都是實驗的結果。
所以,我們要再次強調!最最最最最重要的一點:便後認真洗手!
國家相關的研究機構和人員也正常努力地研究:糞便中的病毒是否為活病毒以及能否通過糞口途徑傳播。
希望各位不要過度焦慮,做好防護,尤其註意手衛生,勤洗手真的很重要!
就算防不了新型冠狀病毒,也還能防其他病毒細菌趁虛而入!